Возможные риски и последствия лазерного удаления перманентного макияжа, микроблейдинга и татуировок
К счастью, в настоящее время есть возможность избавиться от надоевших или неудачных татуировок и микропигментаций в области лица (перманентный макияж / татуаж, микроблейдинг). То, что ещё несколько лет назад представлялось невозможным, становится бытовой процедурой и приобретает всё большую популярность и спрос. Пожалуй, на данный момент самым известным способом удаления пигментов является ЛАЗЕР. Его принцип действия таков:: 
Луч лазера расщепляет частички пигментов. При этом довольно большая их часть остаётся в теле. При каждом расщеплении частички пигментов последовательно уменьшаются и рано или поздно перестают восприниматься человеческим глазом, становятся „невидимыми“. Возникает ощущение, что татуировка действительно исчезла.
Наиболее мелко расщеплённые частички пигментов действительно выводятся из кожи через лимфатические каналы. В принципе, этому процессу подвергаются все пигментации, поэтому татуировки и перманентный макияж обычно бледнеют и выглядят „размытыми“ с течением времени. Мелкие, нестабильные частички пигментов „отрываются“ и выводятся из кожи с лимфой.
Между процедурами лазерного удаления должны выдерживаться временные интервалы в 1,5-2 месяца, чтобы кожа успела восстановиться. Количество необходимых процедур удаления зависит от количества и плотности внесённого в кожу пигмента. В среднем требуется провести 5-10 процедур. То есть, полное лазерное удаление татуировки длится в среднем 1-2 года.
Несмотря на популярность и известность лазерного метода удаления татуировок и перманентного макияжа, этот метод связан с определёнными рисками, которые необходимо знать мастерам и клиентам.
ИСТОЧНИК РИСКА NR. 1: ТОКСИЧНЫЕ ВЕЩЕСТВА
При расщеплении органических / синтетических пигментов с помощью лазера могут образовываться токсичные соединения. Эти соединения выводятся из кожи через лимфатические каналы и на этом пути могут накапливаться и оставаться в лимфоузлах. То же самое происходит с частичками пигментов, которые выводятся из кожи через лимфу и „застревают“ в лимфатических узлах, если их размер недостаточно мал, чтобы пройти через узкие лимфоканалы и окончательно выйти из организма.
Продукты распада, образовывающиеся при воздействии лазерного луча, ещё не изучены на данный момент в достаточной мере. Известно лишь, что они могут быть опасными для здоровья (канцерогенны) и вызывать аллергические реакции.
ИСТОЧНИК РИСКА NR. 2: ОЖОГИ И РУБЦЕВАНИЕ КОЖИ
Особое внимание стоит уделить риску появления ожогов кожи, зачастую приводящих к травме и последующему рубцеванию. При профессиональном проведении процедуры луч неодимового лазера не повреждает клетки кожного покрова, селективно воздействуя лишь на частички пигмента.
Для этого необходимо правильно подбирать установки лазера не только для разных типов кожи, но и каждого отдельного случая. Это подразумевает наличие большого опыта и профессионального чутья. Если же процедура проведена неверно, очень вероятно возникновение ожоговых пузырей и, как следствие, шрамов после заживления.
Особого внимания требует удаление пигментов на основе акрилатов и похожих синтетических соединений (нередко такие краски используются для процедур микроблейдинга).
Эти пигменты могут расплавиться в коже под лучом лазера, что может привести к внутренним ожогам кожи и, естественно, последующим рубцам (см. фотографию слева).
Кроме того, лазер зачастую не распознает такие пигменты в коже. Получается, что вместо удаления или осветления пигментации клиент получает лишь дополнительную травму кожи и шрамы.
К сожалению, клиенты редко знают, что за пигменты использовались при процедуре. Это лишь усложняет дело, так как невозможно предсказать реакцию кожи на процедуру лазерного удаления. Перед тем как работать по всей поверхности пигментации / татуировки, желательно в любом случае провести пробную процедуру на маленьком участке кожи.
ИСТОЧНИК РИСКА NR. 3: ИЗМЕНЕНИЕ ЦВЕТА / ИНВЕРСИЯ
Довольно многие цвета не распознаются неодимовым лазером и, соответственно, не удаляются с его помощью.
Однако, бывает и хуже: некоторые пигменты не только не удаляются, но и меняют цвет под лучом лазера. В первую очередь это касается белых и бежевых пигментов (на основе диоксида титана). После обработки лазером они приобретают зелёный или тёмно-серый цвет. Иногда их бывает возможно убрать при последующих процедурах удаления, но это скорее исключение из правил.
Особенно тяжело бороться с пигментами, позеленевшими вследствие воздействия лазером. Они накрепко „заседают“ в коже и могут быть удалены лишь другими способами (например, с помощью ремувера). Лазер не видит и множества других оттенков (в основном, органического происхождения) Сюда относятся красный, оранжевый, зеленый и фиолетовые цвета.
ИСТОЧНИК РИСКА NR. 4: ПОВРЕЖДЕНИЕ ЗРЕНИЯ
При недостаточно профессиональном проведении процедуры лазерного удаления присутствует серьёзный риск повреждения зрения.
При лазерном удалении используют длины волн оптического излучения, которые попадают в сетчатку глаза. Поэтому, в случае неграмотного обращения с лазером и/или отсутствия защиты для глаз, возможно повреждение сетчатки. В первую очередь это касается удаления пигментов на веках. Глаза должны быть очень хорошо защищены, например, с помощью специальных металлических линз, которые надеваются на глазное яблоко перед процедурой.
ИСТОЧНИК РИСКА NR. 5: ГИПО- /ДЕПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ
После лазерного удаления пигментов на коже могут остаться светлые участки (гипопигментация). Причина такой реакции заключается в разрушительном воздействии лазерного луча не только на краску, а также на естественные пигменты кожи (меланин и выделяющее его клетки-мелоноциты).
Как правило, такие участки остаются светлыми навсегда (депигментация). Они также не загорают, что усиливает контраст с окружающей кожей в солнечное время года.
ПРАВОВАЯ СИТУАЦИЯ НА 08/2018
Из-за различных рисков для здоровья, связанных с лазерным удалением татуировок и ПМ, представляется целесообразным с 01 января 2019 года предоставить проведение этих процедур исключительно компетентным врачам.
С 1 января 2019 года лазерное удаление перманентного макияжа и татуировок может проводиться только врачами-специалистами (дерматологами и пластическими хирургами) и их специализированным персоналом. По данным Федерального министерства по охране окружающей среды, 31 декабря этого года вступит в силу соответствующее постановление о модернизации закона о радиационной защите.
—> сообщение в прессе: Tattooentfernung per Laser soll nur Ärzten erlaubt sein.
Одним из наиболее эффективных альтернативных методов удаления является оксидный ремувер.
—> Подробная информация об этом способе удаления и составе ремувера.
При удалении пигментов с помощью ремувера краски извлекается из кожи тем же способом, как они были внесены в неё в свое время, — через её поверхность. Они не остаются в теле и не застревают в лимфоузлах. Метод очень эффективен, позволяет без формирования рубцов удалять любые цвета и виды пигментов и даже в состоянии улучшить зарубцевавшуюся после лазерного удаления кожу.
Мария ПРИБ
Школа перманентного макияжа BeautyCase, г. Дюссельдорф, Германия
(тренер и судебный эксперт по ПМ, 1. председатель профессиональной ассоциации ПМ e.V., организатор и директор BeautyCase Academy, владелец марок PerfectLine и PigmentOff)